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高明构建整合型医疗服务体系,形成健康保护网

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  提升医疗水平 贴心服务群众

  文/佛山日报记者何惠健 图/高明区卫计局提供

  高明区人民医院医护人员 认真观察患者注射情况。

  医联体组建以来,高明区人民医院急救水平与服务质量不断提升。

  家庭医生前往患者家中,提供换药等贴心服务。

  一次市区医联体建设,拉开优质医疗服务发展大幕;一场基层医疗蜕变,叩开基层医疗服务延伸之门;一场家庭医生服务项目布局,撬动覆盖一街三镇医疗服务下沉。今年以来,高明区从打造医联体建设、强化基层医疗服务、推动健康教育、家庭医生签约服务等多项措施,发展高质量医疗服务,构筑高明群众健康保护网。

  站在新的发展起点,高明区将积极构建市、区、镇、村上下联动的医疗服务体系与全生命周期的健康服务,以区级医院为龙头的医联体,引领覆盖城乡的医疗卫生服务体系,描绘健康高明蓝图。

  构建多层医联体

  下沉优质资源推动分级诊疗

  “高速‘救心’,最短用时60分钟。”这是高明区人民医院与佛山市第一人民医院医联体组建后,最富有成效的缩影。去年以来,区人民医院、市一两院在医联体平台上,建立区人民医院胸痛中心,通过多学科协作方式,为急性心肌梗死等胸痛患者提供高效的治疗方案,大大缩短了救治时间和预后效果。今年8月,建设一年的胸痛中心,正式获得广东省胸痛中心认证。

  这仅是区人民医院与市一携手组建医联体以来,所发生的改变之一。佛山市一通过对口帮扶、技术支持、人才队伍建设、分级诊疗等多种方式,有效提升区人民医院的医疗服务和管理水平,助力该院“三甲”创建。

  “在医联体构建中,我们充分吸收市一优秀的管理经验,将‘三甲’创建和学科建设作为医联体建设的重要抓手。”高明区人民医院院长杨智才说,去年以来,高明区人民医院建立胸痛中心、佛山市一医院生殖中心高明分中心、新生儿科新病房等,同时开展多学科技术多达40多项,填补了高明医疗领域的多个空白。

  数据显示,自医联体组建以来,在医院管理上,借力省级评审专家及佛山市一管理专家督导,区人民医院整改短板问题达300项。在服务质量上,该院急救输血输送时间缩短20分钟以上,专家门诊时间提前1小时。在专科建设上,其ICU?等13个专科被评为高明区“十三五”重点学科特色专科等。

  “区人民医院服务质量稳步提升,市民可在家门口享受越来越高端的医疗服务。”杨智才表示,围绕“抓制度、强基础、同质化”的目标,医联体陆续实施多项改革措施,让高明区人民医院手术量和住院量均呈现出增长态势,高明区群众满意度逐步提高。

  在两院医联体的积极成效下,今年9月6日,高明区人民政府与佛山市中医院签订合作协议,采取非产权合作型的紧密型医联体合作模式,将高明区中医院委托给佛山市中医院全权经营管理,助推高明区发展中医药品牌优势。12月19日,“佛山市中医院高明医院”正式挂牌成立。目前,市中医院已对区中医院进行前期摸底调查,包括管理理念、经营运作情况、服务范围与内容、专科评估。同时,市中医院已陆续向区中医院派出业务骨干,围绕技术人才支援、管理人员培训等多种形式,逐步推动区中医院医疗服务能力和管理效益提升。

  市区联姻构建医联体仅是发展序幕,今年,高明区剑指多层级医联体的未来之路。记者了解到,高明区制定《关于组建医疗联合体推进分级诊疗工作的实施方案》,明确将鼓励区级医院与上级医院组建跨区域医联体的同时,推动区级医院与区内基层医疗卫生机构组建医联体,从而在高明各医疗机构之间建立起多层级、多形式的医联体体系,破解城乡医疗资源配置不均衡等难题。

  “未来高明区的医疗服务体系,将改革创新为动力,着力推进以基层医疗集团为主要形式的紧密型医联体建设。”区卫计局副局长区镜全表示,将引导医疗卫生工作中心下移、资源下沉,实现发展方式由“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,加快构建完善医联体,保障基本医疗卫生服务公平、群众受益,实现“强基层、促健康、降成本”目标。

  盘活基层医疗

  “基本公卫+健康教育”双管齐下

  做大做强区级医疗龙头,逐步实现“大病不出区”外,高明引导优质医疗资源下沉基层,推动基层医疗卫生服务体系建设,让群众享受更为便捷的优质医疗服务,带来实实在在的获得感。目前,区、镇、村三级医疗卫生服务网络基本形成,让群众看病难问题得到明显缓解。

  区卫计局局长黄景宏介绍,目前,高明区直医院均与各镇(街道)医疗机构建立医疗联合体,深入推进基本公共卫生服务工作中,人均基本公共卫生服务经费达到55元,并为65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、孕产妇、0~6岁儿童等提供免费体检服务,保障群众的基本医疗及预防保健服务需求。此外,今年高明区还投入70万元,在镇街卫生院(社区卫生服务中心)推进第二批7间中医馆建设,实现中医药综合服务在镇街全覆盖。

  另一方面,高明区亦投入约300万元,在各镇街建设4家“AAAAA”级标准的预防接种门诊,加上中心城区的区人民医院妇幼院区“AAAAA”级预防接种门诊,实现预防接种优质服务全覆盖。

  如果说,构建多层级医联体,强化基层医疗服务,是高明健康事业的基础性支撑。那么,高水平的全民健康教育,则是多层次、多样化健康服务体系建立的重要举措。

  每日清晨,年逾六旬的洪叔均会到荷城广场与同伴一起练习养生八段锦,今年,洪叔在社区卫生服务中心学习八段锦后,就迷上了这项健身功法。“过往我们的晨练没有章法,但学习了八段锦后,发现其简单易学,强身养生去病的功效挺好,每天随时随地都可以练习。”洪叔说。

  洪叔口中的八段锦,正是今年高明健康教育的创新之举。今年8月,高明举办中医药健康教育(养生八段锦)推广活动,建成以区中医院为推广中心,全区社区卫生服务中心为基点的推广网络,通过进单位、进企业、进学校、进村居,让高明区练习八段锦的蔚然成风。据了解,八段锦的推广已取得良好效果,全区中医养生八段锦推广达到19772人次,组织推广活动场次共266场,发放宣传资料14750份。

  另一方面,今年1月,高明区慢病站挂牌佛山市健康教育基地(高明站)后,通过搭建系统化健康知识教育平台,开展疾病防控知识培训、健康生活方式指导等,帮助患病人群对自身疾病树立正确认识,对健康人群或亚健康人群提供健康咨询与疾病预防指导等。仅在今年,该健康教育平台开展各种健康讲座、心肺复苏技能培训等52场,与去年同比增长218.75%,惠及群众达4万余人。

  “2019年,高明将全面启动广东省健康促进县(区)建设,迎接创建健康促进区省级验收。”区卫计局相关负责人介绍,接下来,将以健康为中心,重构医疗卫生服务体系,一方面推进落实高明区作为广东省“婚育新风进万家活动”第五阶段县区示范点建设,同时发展医养结合服务,向居民提供以健康为中心,覆盖全生命周期的卫生与健康服务。

  提升医疗温度

  家庭医生签约率达四成

  推进分级诊疗制度,让家庭医生走进百姓家,当好高明群众“健康守门人”是关键。今年,区卫计局在建立医联体的基础上,为社区卫生服务中心医生赋能,建立区级家庭医生专科联盟,形成自上而下的医疗服务网络,助力提升基层基本医疗和公共卫生服务水平,让小病不出村、大病早知道。

  患有脑梗后遗症的梁婆,由于其家属难以提供专业及时照料,他们在区慢病站建立家庭病床后,由区慢病站综合门诊部医师程丽红担起了这个责任。在随后的600余日子里,只要家属有需求,程丽红都义无反顾地上门,为梁婆提供巡诊、换药、针灸等专业服务,大大地减轻了梁婆的痛苦,让其有尊严地走完了人生最后一程。家属为表感谢,特意向家庭医生服务团队赠送了“临终关怀如至亲 医护入微暖人心”的锦旗。

  实际上,自2014年,高明推行家庭医生签约服务试点工作以来,这样的例子几乎每天都有。目前,区卫计局出台了《高明区家庭医生服务工作方案(试行)》,由9家基层医疗卫生机构的服务团队与服务对象签订双向服务协议,开展签约式服务。随后,全区推开“国家基本公共卫生服务+个性化诊疗服务”相结合的家庭医生签约服务工作,针对不同的人群,设计了家庭医生签约服务初级包、中级包和个性化服务包三大类。直至今年7月,区慢病站也与各镇街卫生服务中心建立“联合病床、网格管理”区级家庭医生专科联盟工作,深入推进高明区家庭医生签约服务工作。

  数据显示,目前全区签约家庭医生人数逾19万人,签约率达到45.22%。今年,高明区将困难人口家庭医生签约全覆盖列为全区“十大民生实事”之一,全区困难人口家庭医生签约2778人,签约率为100%。而针对特殊病种患者,高明区推出“家庭病床”上门服务,并从中心城区延伸到全区,累计建立“家庭病床”294床次,服务5313人次。

  “家庭医生推动了服务模式转变,实现卫生服务由单向的、被动的‘服务提供者’向双向的、主动的‘提供服务者’转变。”高明区卫计局相关负责人表示,随着家庭医生覆盖面逐步扩大,“双向转诊,基层首诊”的格局将逐步形成,引导群众基层首诊,也将带给群众“快、好、省”的优惠政策,让群众根据病情更快、更精确地联系到上级专科医生。

  从区级医院改革到基层诊疗体系深化,从慢病管理到覆盖全民健康的医疗保健。作为民生工程“头等大事”,高明区剑指建立“覆盖全生命周期的医疗和健康服务体系”。

  按照计划,明年高明区将重点推进分级诊疗制度建设,以区域医联体,促使优质资源下沉,并推进区内医联体合作,开展糖尿病、高血压等慢性病分级诊疗试点。同时,将重点提升城乡社区卫生服务能力,建立多元化的城乡卫生服务一体化管理新模式,并提高基层中医药服务能力,社区卫生服务中心和社区卫生服务站、镇(街)卫生院和85%以上村卫生室,按标准提供中医药服务。此外,将加快发展医养结合服务,向居民提供以健康为中心、覆盖全生命周期的卫生与健康服务。

  “让市、区、镇、村形成上下联动的医疗建设体系,构建全生命周期健康服务。”区镜全表示,未来,以区级医院为龙头的医联体,将引领覆盖城乡的医疗卫生服务体系。即区直医院以治疗疑难杂症、重大疾病为主,各辖区镇街卫生院、卫生站主要围绕公共卫生服务和慢性病康复服务为主,由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,重点开展慢性病康复管理、老年体检、辖区健康随访管理和治疗、家庭医生服务等项目。

  2018年卫计大事

  1月26日

  佛山市健康教育基地(高明站)揭牌;

  2月8日

  首针四价宫颈癌疫苗在高明接种;

  3月13日

  区卫计局评为“2017年度优秀服务窗口”;

  4月12日

  高明首个基层“AAAAA”级预防接种门诊在更合镇中心卫生院启用;

  5月12日

  高明区举行“救”在身边——教您如何去急救宣传活动;

  7月5日

  高明区举办“联合病床,网络管 理”家庭医生专科联盟揭牌仪式;

  8月31日

  高明区人民医院胸痛中心获得广东省胸痛中心认证;

  9月6日

  高明区中医院与佛山市中医院共建非产权合作型的紧密型医联体;

  10月17日

  区慢病站“家庭病床服务——基层医疗机构医养结合新模式”,获2018全国医院擂台赛(中南赛区)十大价值案例奖;

  10月30日

  全国基层名老中医药专家徐国 良传承工作室落户高明中医院;

  11月14日

  佛山市首针九价HPV疫苗在区计生站接种;

  11月6日

  全区各镇街预防接种门诊全面完成升级改造;

  11月24日

  2018年高明区举办中医药健康教育(养生八段锦)比赛;

  11月27日

  《高明区推进中医药强区建设实 施方案(2018-2020年)》印发;

  12月19日

  佛山市中医院高明医院挂牌成立。

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